今天在产科病房观看了一次自然分娩,谈谈感想
今天在产房第一次看到了完整的自然分娩.我下午来上班的时候,患者已经在产房了,所以我还是错过了接诊和入室试验的部分.
在第一产程中,由大夫或助产士每四小时行Yin道检查以确定宫口的扩张程度,期间会间断的有助产士来摸宫缩的间隔和持续时间,我也一直试着在摸,是还是不是特别有手感.只是能感受到腹部变紧,却不能清楚的辨别平台期的时间长短.产妇是一个很好的人,她很好心的告诉我,她会在肚子疼的时候告诉我,让我更好的辨别.她上一次的Yin道检查已经是开了四指,所以她的腹痛间期也不断的缩短,从开始的5分钟一次,很快就到了3分钟左右,她也自己一直在用手机计算时间来预测疼痛的时间.她很想去上厕所,助产士就强调了可以小便,但是大便必须要告诉大夫或是助产士.她十分不理解,我就向她解释,因为胎儿压迫直肠的感觉就是像是要解大便的感觉.产房还有好几个大的橡皮球,可以供宫口扩张不好的孕妇在球上坐,以便促进宫口的扩张.很快她越来越痛苦,因为宫缩带来的严重腹痛就只有2分钟一次了,她特别痛苦,我所能做的也只能是握着她的手,安慰她很快就会好的.
在这时候,时间也差不多到了要做下一次Yin道检查的时候了,助产士消毒后Yin道检查已经开了8指了,胎头在S+1,而且在宫缩的时候还能够感受到胎头的下降.大约半小时后,她宫缩更加频繁,于是由大夫进行了又一次Yin道检查,这次我有机会做了一次Yin道检查,这时,宫口已经基本开全了,我没有摸到宫颈的边,但是可以摸到胎头,尤其是前囟,感觉还是很清楚的.但是我摸不到坐骨棘,所以不能判断出胎头的位置.这时已经有助产士给她绑上了胎心监护,她频繁的宫缩和腹痛也使得助产士开始给她消毒铺巾,并叫了住院总大夫来看台.铺了腿巾和中单后,她再一次说自己要排大便,助产士就让她排了.她果然排出了大便,这也和以前老师说的是一样的,可见分娩果然是很辛苦的活动.铺单的时候,助产士先是教她深呼吸大喘气以减缓腹压.过了一会就教她可以向下使劲了.她的产力比较大,所以很快就看到胎头着冠了,这时助产士又开始指导她深呼吸以避免急产,同时则拿右手在Yin道下方做出堵臀的动作.助产士一直不停地指导她屏气或者是深呼吸,胎儿很快就顺利的分娩了,
在胎头娩出的时候,助产士用手分别从鼻子上方和嘴下方挤了挤,初步帮助胎儿清理了呼吸道.胎儿前肩娩出之后,有助产士给她肌注了一针催产素.这时一部人在暖箱下照顾刚刚生下来的新生儿,擦干,负压吸引管吸取口中和鼻子里的分泌物,擦干全身,消毒剪断脐带,气门芯圈套扎,高锰酸钾消毒断端后,肌注了一针维生素K,然后就把小婴儿包了起来.小婴儿安静的躺在包裹里,可爱极了,只是美中不足的是,他的头有一点颅骨重叠.这期间,胎盘已经要开始娩出了,虽然我没有看到胎盘娩出的征象,但是可以看到助产士在轻轻的转动着娩出胎盘,胎盘的胎儿面先娩出,
随后,另一个助产士认真的检查了胎盘,确认它是完整的.而检查了Yin道之后,发现Yin道有轻微的裂伤,助产士就和大夫一起认真的缝起了裂伤.所以我觉得产妇真的是很辛苦,怀胎十月,一朝分娩,听到孩子啼哭的那一瞬间也不是结束,还要处理Yin道裂伤,产后还要继续忍受宫缩痛,哺乳,照顾婴儿,开启另一个痛苦的旅程.希望每一个孩子都能够体会母亲的辛苦,希望每一个妈妈都能健康幸福.