很抱歉,我还从来没在网上给人看病的经验。对于我而言,需要听心肺,做检查,查舌脉,我才敢开药。常常有些老朋友在微信上问我开药,我也不敢开。我半桶水中医半桶水西医另外两勺水科研,平时看病胆子小,总是慎重又慎重,是我能够生存到现在的主要原因。
但是我可以给你一些小建议。首先还是要明确西医的诊断。绝大部分慢性咳嗽都可以知道原因的。我假设你查过血常规、肺部影像学,没有问题。那么强烈建议你做一个肺功能检查。肺功能检查几乎是慢性咳嗽必做的项目。以及做一个诱导痰检查。这两个检查无创且不贵,呼吸科医生看了这两个检查结果,几乎就可以有一个大致的判断了。接着要看有没有过敏性鼻炎,有没有鼻窦炎,平时会不会容易经常打喷嚏,舌根、扁桃体有没有问题,这些上呼吸道的病变会分泌粘液往下流会刺激到气道引发咳嗽。这大概是年轻人最常见的慢性咳嗽原因。另外看看有没有平时反酸,消化道返流也可能导致慢性咳嗽。最后要呼吸科医生评估需不需要做一个纤支镜。对于慢性反复咳嗽,这个流程每个医生都知道要做的,不管西医中医。
一个专家看门诊,可能一个早上看50个病人。完全没有办法仔细考虑病人到底是什么原因。但我觉得明确诊断对于慢性咳嗽太重要了。我并不是很纯粹的中医,以前每次都是先查病因再琢磨西药可以用什么,中药可以用什么,大致上知道原因开起药来就会容易很多。也有病人并不希望做任何检查,希望吃点药马上能好。而我做不到。