一直有个问题困扰我,肚脐里面是什么?今天找到一篇文献,与大家一同分享
目的 测量相关数据,为微创手术铺垫。
方法 解剖肚脐,测量260人脐深及脐口、脐底直径,并进行统计学处理。
工具:橡皮泥、分规、标准硬尺。
结果 用橡皮泥、分规、标准硬尺测量脐径。肚脐的大小、深浅与年龄身高无关,但与体重呈正相关。
结论 科学地奠定了成人肚脐各量,以供微创手术参考。
成人肚脐测量是微创外科必备的基础。为求证成人肚脐数据,笔者做了52例尸解,并在剖腹术中注意观察(这种机会少,仅在腹主动脉瘤手术以及家族性结肠息肉病手术、异位巨大嗜铬细胞瘤手术中观察)。肚脐是脐带剪断后退缩皮化之皱形皮赘,其解剖层次为
:(1)皮皱;(2)皮下纤维脂肪结缔组织,有时伴有脐静脉网或附脐静脉;(3)圈形腹白线圈;(4)闭塞或未闭塞的脐血管;(5)腹膜;脐周无环形肌,两侧与腹直肌鞘延续。
由于腹白线固定,脐周又无环形肌,因此,腹部在鼓腹与松腹时,肚脐之大小、形状不变。为此,测量肚脐各径,使用橡皮泥,在脐内成形,再用分规与标准硬尺,完成测定。
1 对象与方法
选择汉族成人260例。受试者平卧,用橡皮泥在受试者脐内塑形,再用分规及标准硬尺,在模型上测量脐深与脐口、脐底直径。其中,男145例,女115例,年龄18~84岁,身高78~183 cm,体重35~101kg,见表1。男女两组年龄相似,身高:t=11.078,p=0.000;体重t=14.187,p=0.000;年龄t=0.967,p=0.343,男性身高体重均高于重于女性。表1 男女两组年龄、身高、体重情况 (略)
统计学方法[1~4] 数据以x±s表示,用SPSS 10.0for Windows软件,采用Hotelling T2检验,逐步回归分析,两均数的比较用t检验;采用多指标百分位数建立肚脐量度95%多指标参考值范围:对偏离正态分布数据采用对数变换[1~4],检验水准:α=0.05。
2 结果
2.1 肚脐的解剖结构
肚脐为不典型的凹坑,表面为脐带剪断后退缩皮化之皱襞,其深层为皮化结缔组织及脂肪组织,有时有脐静脉网或附脐静脉,第三层是圈形腹白线,十分牢固;第四层是闭塞或未闭塞之脐血管,第五层是腹膜。脐两侧与腹直肌鞘延续,无环形肌。
2.2 脐深及脐口、脐底直径量度
结果见表2,从表2看,男、女肚脐脐深相似,浅宽(脐口)深宽(脐底)不同(Hotelling T2检验,F=7.064,P=0.000)。脐口、脐底均是男大于女。表2 男女脐深、浅宽、深宽状况 (略 )
2.3 脐深、浅宽、深宽与身高、体重、年龄的关系
女性仅浅宽与体重有关,而男性3项指标与体重有关。在逐步回归分析中均未出现各指标与年龄身高有关。表3中回归方程可根据受试者体重估计其相应肚脐量度。表3 男女各指标回归方程(略)
3 结论
多指标医学参考值范围:考察男女指标间差异,现对成人(18~84)岁男、女分别建立95%多指标医学参考值范围,并观测三项指标,以多指标百分位数法建立医学参考范围。则各指标的百分数为P=0.951/3=0.9830。即98.30%为参考范围。用百分数法求得各指标参考范围(双侧)见表4。对建立的参考值范围,通过回代与医学实践检验,此多指标参考值范围可用于临床实践。表4 成人男、女脐深、浅宽、深宽的95%多指标参考值范围 (略)
摘自《
《中华医学实践杂志》>
2006年1月5卷1期》
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本帖最后由 bonny yen 于 10-5-20 10:05 编辑 ]