聊天

哈哈哈，友军，咱们小朋友还是好好学做音乐学做人，上了擂台也打不过的。

小朋友大概不知道中国以前很多赋闲在家或者不得志的官员，文人，回乡后最喜欢就是翻找古方，然后给街坊四邻八乡看病做实验，最后有没有医死人就看乡民们的生命力是否顽强了。小说《围城》里有描述。小朋友多看点书，别成天玩游戏。

我刚打包票，你肯定没看过黄帝内经，易经，甚至一个字都没看。中医能看病？呵呵，能看不那只能说是中医冰山一角。分：上医，中医，下医。

小朋友，下回说话前，把语言组织下，至少不要写错别字。不然长大以后怎么看《黄帝内经》《易经》呢？怎么宣传你的人中黄呢？

看看满大街开的是西医院还是中医院就知道哪个有用了

一般，我遇到这种话题都是跳过去不参与的。虽然说，我比在座各位更有资格来讨论这个话题。

我大学本科学的是中医。实习的时候遇到一个病人，心率很快却控制不下来，几个教授也没招，我内心大受刺激。于是，硕士、博士阶段改学了西医。毕业后在某三甲西医院呼吸科工作。很长时间再也没开过一张中药方。有一次管一个病人，Gong-An局副局长，长期反复咳嗽，晚上经常咳醒，所有病原学、病理学、影像学的检查都做了，所有西医大咖都看了，甚至请了消化科、五官科、心血管、肿瘤科的牛人会诊，就是查不出原因。最后下了个“咳嗽变异性哮喘”的诊断，上了激素。但是就是止不了咳。我管了两次，都烦恼死了。有一次我值班，他又半夜咳醒，问我怎么办，我实在没办法，我说：要不试一下中药吧（我简直不敢相信自己说这句话）。于是我给他开了小青龙汤（我能记得也就几张经典方了）。很奇怪，病人喝了药，当天晚上竟然不咳了。又喝了两剂，竟然完全好了。连激素都不需要了。什么原理我是不知道的。但那一瞬间，我突然发现：中医并非一点用都没有。

从那以后，我也开始时不时开点中药。也用中医的方法查病人胸腹、舌象、脉象，中药在改善症状方面的确有独到之处。西医院开中药给病人是不容易的，护士过医嘱总是叫苦连天。可是，但凡我感觉可以试一下中药的，我都坚持开中药。我记得有个病人三个月都无法平躺睡觉，晚上一直喘。用了中药以后，竟然能平躺了。这个老病人一直找我看病，后来我要辞职走了，他知道以后拉着我的手哭（难以忘记）。

又有一次，我自己上呼吸道感染。我自己心里知道吃点抗菌素就可以了。但我当时对自己开中药已经非常有信心了。觉得可以不吃抗菌素，给自己鼓捣几剂中药。喝了三天中药，症状非但减轻，连上楼梯都困难。到晚上甚至发起高烧。把自己吓了一跳。赶快吃了抗菌素。病情迅速好转了。这件事告诉我，该用抗菌素还是得果断使用。

我在西医院干了十几年，后来又来到美国国立卫生院做了三年科研。离开NIH后，为了生计的缘故，又在美国考了东方医学执照，开起了针灸诊所，现在每天给洋人扎针开中药。人生真是讽刺，绕了一圈，又回到原点。

有一次，大概两年前，有一个50岁的白人男性，以腰痛为主诉来我的诊所。我查了脉象，竟然一侧洪大，一侧微细。我查了足背动脉（冲阳脉），一侧完全摸不到。我吓了一大跳，考虑“主动脉夹层”。打911把病人拉走。病人做了急诊MR，确诊“主动脉夹层”。那家医院紧急叫了直升飞机把病人送到大医院去做急诊手术。病人转危为安。从我打电话到完成手术，全过程才8个小时。后来他的主管医生听说是一个针灸师发现的主动脉夹层。很好奇，打电话到我诊所，问我是什么启发了我要给病人查双侧脉搏。因为病人只不过是腰痛。我告诉他，东方医学，每个病人都查脉搏。他停顿了一下，说impressive。这个病人假如当天不是来我的诊所，而是去看PA、整脊师或者骨科医师，那么他已经死了。因为他们肯定不会因为腰痛跑去摸他脉搏。（如果看家庭医生可能可以发现，因为如果护士查血压的时候，刚好在无脉的一侧，就能发现）。

很久以前我曾经在进修的时候跟过钟南山院士查房，他对中医的态度还是比较审慎的，不会一味地排斥。遇到非呼吸系统导致的咳嗽，他就是：中医不是说：五脏六腑皆能致咳，非独肺也。很有道理。遇到肠道病毒感染的，他就说：中医说，肺与大肠相表里嘛。哈哈，这些话从西医大咖嘴里讲出来挺有意思的。

还有一位西医大咖，大多数内科医生肯定都知道的，叶任高教授，曾经主编过内科学教材，实用内科学。他出门诊，每个病人都开中药。

近20年中医学院毕业的学生，大部分时间都在学西医。一方面教材安排越来重西医轻中医，一方面迫于就业压力。因此年轻一辈的中医师，都不会在西医诊断上漏诊误诊。照样开检查，照样开西药，偶尔开中药。

另外，回复一下前面有人提到中成药针剂。西医开中成药针剂开得比中医还多。有一次我去儿童医院（很多年前），在急诊走了一圈，发现有半数小孩在打清开灵针剂。 绝大部分中成药针剂都是西医院消耗的。本来去年听说以后不允许西医开中成药了。但是后来又没有下文。中医本来是讲究个体化治疗的，本来讲究望闻问切，君臣佐使的， 中成药针剂纯粹是医药工业的产物，和中医理论一点关系都没有。

其实不勉强的，我以前开中药也是先咨询过病人，有些病人接受的，我就开，不接受的，我就不开。无所谓。绝对不会跟病人argue。

其实对我而言，是一码事，病人对中医西医理解毕竟有限，有时候很难解释。作为医生，我希望给病人找到一个最好的方案。我常常感觉，中医西医可以互补的。