聊天

业内相关来大概一说，假设来了“鼻翼两侧绯红”的病人，我目测判断她“胃不好“，开了一堆胃药，结果病人吃了几盒没好，找了其他医生，诊断为”酒糟鼻“，吃了其他医生的药有好转，但是因为我给的胃药耽误了治疗时间，无法回复到之前的容貌，爱美的病人来追究我误诊的责任，楼主你认为我该承担这个责任么？
假设楼主是医生，一个偏头痛的人来找你，你根据你经验目测他胆有问题。给了一堆治肝胆的药。但医保每月检查发现你的用药不符合用药指南，所以要求你缴纳所开药物价格5倍的罚款，你是自掏腰包还是和医保打场官司告诉他古代神医说了偏头痛的人是胆有问题？
医院现在很多骚操作其实都是医保逼的，而医保又是为了你说的”国家的钱“不被浪费，设立了很多合理不合理的条条框框。楼主一直强调”有时候B超、验血什么什么一通下来，就几百上千花掉了“，你是一口气反复检查6次以上么？不同等级的医院，检查收费是卫计委定好的，不是医院自己拍脑袋想的，如果楼主一直强调贵，那我建议你去社区医院，等级低了收费自然也就下来了。国家也正是想这样来改变大家不分大小病就往大医院跑的习惯。

如果只是高，而没有发生痛风，那主要就是改变生活方式，多运动。注意少摄入高嘌呤食物，哪些食物百度。如果不止高，还发生了痛风，那建议你肾内科走一遭，该吃排酸药的吃起来，之后也一样要改变生活方式balabala，总之同没发生痛风的处理措施。当然如果你忍耐疼痛的耐受力不错的话，也可以选择看中医。

个人见解，不喜勿喷。
首先，要知道我们国家的国情，房子是个泡沫价，所以，检查费，也几乎是个泡沫，因为大多数费用都出在成本上。为什么会这样，我先说个司空见惯的。
1.医院的建筑成本和地皮费用。这个是毫无疑问存在的
2.人工费（俗称：工资）要知道，就算这些设备你给我看，我也看不懂，必须要懂这个的人去看。那么问题来了。我们经常看到朋友圈有人发，为什么中国的人力成本相对国外这么低。因为术业不专攻。一个职业，可能很多人都在操作，并没有像国外那么分级体制那么明细。比如，我做录音，我只录，不后期。再比如，我是剪辑师，我只做剪辑，特效包装不归我管。在国外是看不到国内这样的上班群体的：一个人打几份工。如果要扯这问题，我估计一夜都说不完。意思大家都懂，就不继续了。
3.折旧、电费。
4.其他等等可以忽略不计的。
我们回来看楼主的问题。你说只要付折旧、电费，那你让操作仪器的人，看检验结果的人都喝西北风么？如果都按楼主这么想，那楼主你凭什么那薪水？付给你个电费折旧费不就完了。话糟理不糙，我相信你应该明白。
现在国家体制在不断完善，以后对医改可能还会有新的方案。说实话，我是很讨厌现在这个国情的。今年又实行了什么个税方案，个人觉得等同于监视老百姓。但是，同一屋檐下，为啥别人能生存，我们却觉得贵。这就是想法上的差别了。目前，就你的问题来说，只是社会主义国家的一种希望。为啥是希望。因为我觉得不可能。
本帖最后由 章晓寅 于 19-2-12 15:20 编辑

现在的医生医术肯定大大超越古代医生的水平的，古代那种望闻问切，基本是靠猜，如果你去医院看病，医生靠望闻问切然后告诉你是什么病，你放心不放心？其实你去看医生的时候，通过你的描述医生都已经猜到你是什么病了，用仪器只是为了更加准确的判断病情。

学中医想成名家没几十年功夫根本不行，基本从阴阳五行的理论学起，而且中医本身就有修道的成分在里面。而西医学四，五年有点临床经验就可游走江湖。中.西医的医病原理根本就不一样。再说在一个急功近利的时代西医就很直接。而中医中看似很多迷信糟粕的内容早被打倒了。目前的中医医生基本都是70年代后成长的。各方面的因素都有，并不能说中医就像徐晓东打假的武术一样，今天的武术非同古时候兵荒马乱土匪出没的武术。

寒假的时候我媳妇带着孩子去韩国，可能水土不服，到了那嗓子发炎又发烧，在韩国医院化验了一下鼻涕，说是普通感冒，然后给开了药。后来回国后我们打算去医院再问问医生，结果到了医院，医生要求化验血常规，血图像，还要验尿。真TM无语，后来去了中医院，医生给开了吴茱萸，敷在脚上，两天好了。

起始一般的感冒自己也会好，但是有些真菌感冒就比较麻烦。有时候医生开药会做筛查目的就是防止漏诊真菌感冒，还有如果有些感冒引起身体过激反应也会开重一点的药，（其实很多药都是辅助作用，靠的是人自身机能，如果人的机能弱了或者身体产生过激反应那么药物的作用就显现出来了），以上都是从我初中同学医生那里听来的。

楼主说的有道理。看病是大夫的职业，仪器是协助大夫看病的工具，需要医生自己投资、以便协助他更好的完成工作。我是琴师，我的工作是弹琴，我应该自己掏钱买钢琴、电子琴、输出线等等工具来协助我完成任务。我赞成楼主的观点！！
  

一句话：科学进步了，仪器诊断更准确了，以前有人会看星象，现在有天文望远镜了，就这个意思，没啥可比性。

当然，医院和医生比以前缺德了，这个确实是中国人类的悲剧！
本帖最后由 midimidi 于 19-2-16 15:51 编辑

不得不说，中医——按现在的分类叫做中国传统医学，就还是简称中医吧——确实被一些不良之徒给玷污了。就比如那个权健。
也不得不说，中医在古时候确实有着一些现在看来是“糟粕”的内容，但是没办法，古时候科学不发达，中医生算是那时候的医疗科学家了。但为了让普通人相信中医的医术，可能就不得不去掺杂现在看来是“迷信”的内容。中国古人治病，确实都是靠经验积累起来，很多中医到了白发苍苍的时候，都能做到通过望诊断病。但那时候的中医除了经验，也有过研究，好像是孙思邈还是哪位来着，就很重视研究和经验并驾齐驱。只不过毕竟古人见识有限，尤其在我国古代对于纯粹搞科学的人都认为是巫师搞巫术。因此在他们的理论中难免有些今天看来不足的地方。又因为中医讲究五行、经脉、穴位，在现代看来，除了穴位其它都是虚无缥缈的，穴位还能用来针灸、按摩，经脉是什么（现代医学认为是神经）？现代医学说五行又跟人体有啥关系（中医讲金木水火土跟人的五脏有关联，比如肾属水，肝属木等等，有着辨证关系存在）。中医有很多著作，只不过因为历史的原因，有很多散失或残缺了。从中医附属而来的中药也因为品种繁杂，认知纷繁，让很多人止步。而且真正的中药材在搭配、熬制甚至晾晒、入药都有很多讲究的，比如有些中药熬的时候，不是把药材一股脑地全都投进瓦罐里，而是要分步骤，并且看火候的。也可能因为这种繁琐，现在医院尤其是地方上的很多医院给病人开药，基本都是开中成药+西药。
可能因为以上的原因吧，现在学中医的人少了，教中医的也不多了；加上西方现代医学发展的很快，比中医先进，通过仪器设备检查就能诊断，然后对症下药，并且吃了西药见效快，受到人们欢迎，也成了各医院收入的主要渠道。至于说做CT、X光等等，收取的费用很高，这个就是医疗市场化的后果了。30楼的朋友说的卫计委的指南，确实是医院要遵守的，只是很多医院没有严格遵守。过度医疗是前些年是有的，比如被人们现在诟病最多的“支架”就是其中之一。
说到这里，不禁有些悲哀。中医被棒子说成是他们的遗产，还大言不惭地说我们是学的他们。很多中药被小日本和美国拿过去做成了饮片，返过来高价卖给我们，而我们国内却还有人一个劲的打压中医、抹黑中医，导致近几十年中医生存艰难，更因为有那些骗子打着祖传中医或者发展中医旗号行骗的污迹，人们更加不轻信中医。
其实，只要国家能够好好地研究中医，去芜存菁，中医这门传统医学仍然会大放光彩的。话说回来，当今看病费用高，有时候真不能怪医生，除了他在开方子的时候主动要求病人吃哪种药或用哪种仪器检查然后能拿到点回扣或者奖金，其它的就是医院给科室的任务，完不成工资就少开或者没有奖金。为了养家，大部分医生也不得不去完成任务。当然这里得刨出去那些真正的没有水平还一心想要赚黑心钱的庸医。
顺带说个事。年前领着孩子去医院看耳朵后长的疙瘩。孩子已经十八了，脸上有很多痘。见到大夫，我就说孩子出了满月后得过湿疹，当时中医说属于一种湿毒，我就说孩子现在长青春痘和耳朵后面的疙瘩是不是也是湿毒？那大夫很认真地看着我说：我们是西医，不讲什么毒的。最后她开药的时候，除了外涂的药膏和一个口服西药外，还有两个是口服中成药（药片）。

本帖最后由 ephoto 于 19-2-24 20:27 编辑

中医也开B超之类的检查！

忌口+疯狂减肥，各项指标就下来了~
我尿酸最高的时候接近600，诱发痛风，疼到半个月都几乎不能下地。
后来在医生的建议下开始减肥，现在尿酸400以内，虽然还是偏高但是已经在正常范围内。
整个降酸的过程，没有服用任何降酸药物，半年疯狂甩掉40斤肥肉，现在各项指标都正常了~

我178高，最低减到64kg，现在平均68-70kg，尿酸还是600多，不熬夜，多喝水，就是少运动。悲剧啊

楼主真聪明。我想问一下，达到楼主所说那种水准的大夫有几个？百中有一吗？万中有一吗？这几个大夫能给几人看病？其他没有资源找到这几个人看病的芸芸众生怎么办？心电图、B超、验血、验尿、磁共振、CT就是为了把诊断标准化，医生只要会使用这些流程就可以做出诊断，大幅降低了精准医疗的门槛，避免了金字塔尖贵族才能获得精准医疗，贫苦群众只能找庸医自生自灭的情况，是更加先进的、更加公平的制度。

还真没想过，那些医学仪器购买和保养都是很昂贵的，医生又不能自己做，赚的治病钱也不是直接进他口袋，难道要他替你承担么？为啥对体系和制度的不满要医生买单？

啥叫“凭什么医生没本事……”你有本事你跟医生说这东西你自己操作啊